国外报道抗生素对‘咳嗽无效’

　　《柳叶刀》杂志报告，抗生素对因轻微胸部感染引起的持续咳嗽患者治疗无效。

　　在12个欧洲国家大约2000病人填写“疾病”日志。

　　研究发现，病人用抗生素治疗症状的严重程度和持续时间与服用安慰剂治疗的没有什么不同。

　　但专家警告说，如果怀疑是肺炎，由于控制疾病的严重程度还应使用抗生素。

　　南安普顿大学教授保罗??利特尔领导了这项研究，他说：“疑似未患肺炎而使用抗生素阿莫西林治疗呼吸道感染的患者是不可能有帮助作用反而还可能有害。

　　“按照初级护理处方过量使用抗生素，特别是治疗效果无效的情况下，会导致出现耐药性且有副作用，如腹泻、皮疹和呕吐。

　　“我们的研究结果表明，患者自己就会恢复好。但鉴于受益于抗生素的患者数量很小，鉴定这些人仍具挑战性。”

　　之前的研究是否抗生素对治疗胸部感染有益，症状包括呼吸短促、虚弱、高烧、咳嗽和疲劳，产生了相互矛盾的结果——特别是老年人，胸部感染会进一步导致并发症。

　　本研究随机分为两组患者，一组接受抗生素治疗，另一组接受安慰剂治疗，一种使用糖片的惰性治疗形式，一天三次一个疗程服用七天。

　　据研究报道发现两组在严重程度和持续时间上几乎没有差异。对于年老的病人也是一样——据近三分之一的那些年龄在60岁或60岁以上的人研究。

　　据研究报道，那些服用抗生素的比那些服用安慰剂的所出现的副作用要多，包括恶心、皮疹和腹泻。

　　耐药性

　　据患者的全科医生说，其中胸部感染是病人最常见问题之一。

　　英国肺脏基金会会员尼克??霍普金森博士认为，这项研究有助于全科医生向病人提供抗生素咨询服务。

　　他说：“一些患者胸部轻微感染就会要求开处方服药——该项研究可以帮助医生们建议患者服用处方抗生素可能不是最佳的治疗方案。

　　“最轻微的胸部感染会自行解决，不需要抗生素——主要是由病毒引起。那些患有轻微感染的患者如果症状没有改善就停用抗生素。

　　“这项研究旨在鼓励和支持医生们所做的。”

　　过量服用抗生素会导致所感染细菌的耐药性。

　　皇家学院全科医生迈克尔??摩尔博士，也是这项研究的合著作者，他也表示：“重要的是全科医生们清楚地知道，他们应不应该给病人开抗生素，来降低出现细菌区域的耐药性。

　　“这项研究支持了国家健康和临床研究所所采取的方法的指导方针，患有急性下呼吸道感染、全科医生可以再次保证非疑似肺炎患者，没有抗生素一样会恢复，无论开处方服药与否疾病可能都会持续大约三个星期。”

　　欧洲国家包括比利时、英国、法国和德国于2007年11月和2010年4月进行了该项研究。

　　观察了2061名持续咳嗽患者，持续咳嗽超过28天且呼吸系统感染，如疑似支气管炎。

　　如果由于没有及时治疗，程度较严重的那些患上肺炎的患者排除在该项研究之外。

　　参与者每天完成病志记录，病情持续时间并评价病情的严重性，症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、胸闷或流鼻涕。