姓 名 | | 出生日期 | | 性 别 | | 照片 (请张贴) | |||||||||||||||||||||||||
政治面貌 | 党员(含预备)□ 团员 □ 群众 □ | 民 族 | | 特 长 | | ||||||||||||||||||||||||||
户口所在地 | | 户口类别 | □ 农业 □ 非农 | ||||||||||||||||||||||||||||
毕业学校 | | 学历 | | ||||||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||
通信地址 | | 收件人 | | ||||||||||||||||||||||||||||
邮政编码 | | 固定电话 | | 联系人 | | ||||||||||||||||||||||||||
移动电话 | | 联系人 | | ||||||||||||||||||||||||||||
报考专业 | □ 农村行政管理 □农业经济管理 □乡镇企业管理 □设施农业技术 □ 园林技术 □园艺技术 □畜牧兽医 | ||||||||||||||||||||||||||||||
职业类型 | □村支书 □村主任 □其他村委干部 | ||||||||||||||||||||||||||||||
□农业龙头企业负责人 □农民专业合作社负责人 □种养加大户 | |||||||||||||||||||||||||||||||
□家庭农场主 □农村优秀青年 □其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||
本人简历(从高中阶段起) | 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地何学校(单位)学习或工作 | 职务 | 证明人 | ||||||||||||||||||||||||||
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家庭 主要 成员 | 关 系 | 姓 名 | 政治面貌 | 工作单位 | 职务 | ||||||||||||||||||||||||||
父 | | | | | |||||||||||||||||||||||||||
母 | | | | | |||||||||||||||||||||||||||
配偶 | | | | | |||||||||||||||||||||||||||
子女 | | | | | |||||||||||||||||||||||||||
本人自愿参加“一村一名大学生工程”成人大专教育学习,并承诺毕业后回村至少服务五年以上,否则退还培养费用,承担相关法律责任。 签名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||
以上栏目由考生本人填写,以下栏目由有关单位填写。 | |||||||||||||||||||||||||||||||
县(市、区)委农工部 意见 | 签字(盖章) | ||||||||||||||||||||||||||||||
市委农工部意见 | 签字(盖章) | ||||||||||||||||||||||||||||||
江西电大 意见 | 签字(盖章) | ||||||||||||||||||||||||||||||
省工程办公室意见 | 签字(盖章) |
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