产妇征兆临产

早期人们认为，引发阵痛和分娩是因为腹中的胎儿认为子宫外的环境比子宫内要好，所以急着要出来。后来尝试从各个角度：如胎盘的因素、母体的因素、免疫的因素、和母体、胎儿之间内分泌的因素等，来探讨诱发生产阵痛的奥祕，但是还是无法提出一个很圆满的学说。

　　产兆症状有哪些?

　　理论归理论，跟孕妇们比较有切身关係的事项是：我要注意些什么?

　　落红或现血：

　　这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若现血量少，尚不需入院，继续观察即可。根据统计落红后的一週内都会开始阵痛。

　　阵痛：

　　其实并非每次都可以很容易的区别假性阵痛和真实的阵痛。「痛」是因为子宫强力的收缩，造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放，通常产妇的感受是腹痛，腰酸或是背痛。

　　阵痛时整个腹部变得很硬，不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的，起初可能是每10分鐘会收缩一次，每次持续10～30秒。但是随着产程的进展，收缩变成每3～4分鐘就会收缩一次，每次持续30～60秒。

　　收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床、或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效的扩张。

　　假性阵痛就刚好与上述相反;子宫为收缩不规则(间隔10～30分鐘不等)，下腹部轻微的酸痛不适，经按摩、走动或休息可以缓解，对子宫颈的扩张毫无助益。此时医师通常会先内诊评估子宫颈的状况，若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待，持续注意胎动，再视阵痛的情况，若有破水或是出血量增加时再返诊。

　　.便意感：

　　肛门不自主的想用力，有排便的感觉。对于经产妇这是很重要的徵兆，因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张(因为被前胎撑开过)，所以当明显阵痛时，子宫颈扩张的速度迅速，此时应深唿吸哈气，不要用力儘速到医院。

　　住院的时机需要经过医师审慎的评估，而这是对临床医师在专业上和经验上的一项考验。临床上的评估依据是综合内诊的发现，胎儿监测器上的显示数据，和产妇的主观意识。

　　内诊主要是评估子宫颈扩张的程度，子宫颈的长度及厚度，胎位，胎头的位置(是否有下降)和是否有破水。

　　胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化和子宫收缩的频率以及压力。经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。曾经有过案例经产妇的主观意识比临床判断还準确，产妇虽然只觉得腰酸但是有强烈的便意感，在医师还未来得及评估前，产妇就先告诉你她要生了。

　　住院时机!

　　住院的时机为何重要，因为太早入院待产，无形中会让产妇及其家属产生产程过长的错觉，进而要求剖腹生产。但是如果太晚入院则会造成医护人员手忙脚乱，在没有妥善的处置下就生了，在匆忙中有时会忽略了一些重要的事项而增加产妇及胎儿的风险。

　　第一胎的产程通常会比较长，痛个叁两天才生是司空见惯的。如果医师评估没有很快就会生的话(没有破水，子宫颈扩张未达3~4公分)，一般会建议产妇回家等待，这时就要注意前面提及的七项产兆。

　　几乎所有的医疗院所应都具备了生产需知的卫教单，建议近临盆的孕妇们详细的看一看，甚至留一份在身边。多一分的準备就有多一分的安全感，和减少一分的焦虑及不安。